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2013年6月23日日曜日

診断テストとその写真

診断には医師が足先を両脇から挟み、神経種部分を指で刺激する テストがあり、この検査により痛みが再現されたりクリック音がする場合、モートン病という診断に近づくようです。

このクリック音をモルダーサイン(molder's sign)と言います。 
このページではそのテストの方法が写真で見られます。(青字の部分をクリック)


「足の専門医は、あなたの症状について多くの質問とテストを行います。
そのテストの中で、患部の指と指の間を押すテスト(web space compression test)があるかもしれません。

これは中足骨を片方の手でぎゅっとはさみ、痛みや症状を再現させるように、もう一方の手の親指と人差し指で患部を押すテストです。
たいていクリック音(モルダーサインMulder's click)があります。

またこのテストで指先に痛みが走るのをチネルサインと言います。
ゴーシェーズテスト(Gauthier's test)は中足骨をぎゅっと握って、30秒間上下に動かす検査です。
これは普通痛みや、ほかの症状を引き起こします。
立った時に患部のつま先が広がって分かれている状態はサリバンサイン(Sullivan's sign)と言います。」



私の場合、自分でわかる程度の音がしますので(目でも動くのが見えます)、モルダーサインはプラス。
でも、はさんでも押しても痛みはないのでチネルサインはマイナス。 
ゴーシェーズテストはプラスマイナス。
サリバンサインもマイナス。サリバンサインの写真、大変そうです。

どのお医者さんも似たチェックをされますが、教科書通りにこのサインがすべて出るわけではないようですね。

私は前述のように、神経腫自体を押しても痛みはないのですが、靴を履いて歩くと出現します。走るなんて、ずっとしたことがありません。
長い時間は(また荷物を持つ荷重されるのでさらに)歩けないので、普段は車と自転車に頼ることが多く、このままでは運動不足が続きます。 
他の病もあり、その対策のために運動は必須なのですが。 今は家でエアロバイクをこいだり、筋トレ、ストレッチをしています。
今の時期は、気温も高く、ほぼ裸足に堅い底と紐が付いたようなサンダルを履くので、症状は比較的楽な季節です。
冬は気温も低いうえに、足周りを覆う靴を履くので、どんなに考えに考えて購入した靴であっても、程度の差はあれ痛みはきついので、歩いている途中、エスカレーター、電車の中で脱いだり履いたりして、足指を解放させながら歩いています。
きっと行儀が悪く見えることでしょう。

 

引用 http://foothealth.about.com/od/neuroma/a/MortonsNeuroma.htm

”How a Diagnosis Is Made

Your podiatrist (foot doctor) will ask many questions about your signs and symptoms and will perform a physical exam. Some of the exams may include a web space compression test. This is done by squeezing the metatarsals (the bones just below the toes) together with one hand and using the thumb and index finger of the other hand to compress the affected area to reproduce the pain/symptoms. A palpable click (Mulder's click) is usually present. This test may also cause pain to shoot into the toes and that is called a Tinel's sign. Gauthier's test involves squeezing the metatarsals together and moving them up and down for 30 seconds. This will usually cause pain or it will bring on your other symptoms. Sullivan's sign is positive when you stand and the affected toes spread apart. ”